Cesariana – Indicações e Riscos
Aqui ficam algumas das indicações e alguns dos riscos da cesariana. Aconselho a lerem a informação completa no blog da Doula Sofia Carvalho.
“Indicações para Cesariana (onde optar pelo parto normal apresentaria sérios riscos de vida)
- Prolapso do cordão umbilical (o cordão sai pela vagina antes do bebé e a cabeça faz pressão sobre ele, ao ponto de bloquear a passagem do sangue, pelo que o bebé deixa de receber oxigénio).
- Descolamento da placenta durante o trabalho de parto (produz-se uma hemorragia intensa e o bebé pode deixar de receber oxigénio se não se actuar com rapidez).
- Placenta prévia total (quando a placenta está colocada na saída do útero, obstruíndo a passagem ao bebé; é frequente a mãe apresentar hemorragia, que será um sinal de alerta para diagnosticar o problema).
Indicações Relativas para Cesariana (aqui existem alguns riscos para o parto normal, no entanto deverão ser discutidas todas as hipóteses disponíveis)
- Desproporção feto-pélvica (aqui a indicação é relativa pela dificuldade em diagnosticar esta situação; é muito raro mas pode ocorrer em mulheres que sofreram raquitismo na infância ou outro tipo de malformações. Pode ser confundido com outras situações, por exemplo, a posição para parir influencia a passagem do bebé; já foi demonstrado que parir deitada de costas além de absurdo é perigoso pois dificulta a saída do bebé. De facto, de cócoras, a abertura da pélvis aumenta cerca de 30%).
- Apresentação de nádegas (nos últimos anos a cesariana tem sido promovida nos casos em que o bebé se apresenta de nádegas, sobretudo num primeiro parto. Contudo, estudos médicos demonstram que o parto vaginal é viável quando existe apresentação de nádegas, com a cabeça fetal flexionada, peso fetal equilibrado e pélvis materna normal).
- Tumores que obstruem a saída do bebé (podem ser miomas uterinos, convém esperar que o trabalho de parto se inicie para ver como evolui).
Indicações Não Justificáveis (quando os riscos da cesariana superam aqueles esperados num parto normal)
- Cesariana anterior (já não se aconselha fazer uma cesariana só porque se fez uma anteriormente).
- Gravidezes múltiplas (depende da maturidade fetal e da posição dos bebés. Na Holanda, por exemplo, só 14% dos gémeos nascem por cesariana).
- Falta de dilatação ou parto prolongado (a “falta de dilatação” teoricamente não existe. O que acontece frequentemente é que o medo, a tensão, a solidão e a falta de privacidade fazem com que o corpo não colabore tão eficazmente no trabalho de parto. Se for dada oportunidade de privacidade e o apoio certo à mulher, a dilatação acabará por progredir. Entretanto, enquanto mãe e bebé estiverem bem, o parto não é considerado prolongado. Não existe um tempo pré definido para o trabalho de parto).
Riscos da cesariana para a mãe
- Sendo uma cirurgia, obviamente acarreta os riscos associados a todas as outras operações como sejam os riscos relacionados com a anestesia e maior risco de infecções.
- Pós-parto mais doloroso.
- Não conseguir cuidar do bebé no pós-parto imediato.
Riscos da cesariana para o bebé
- Risco de corte cirúrgico acidental.“
Filed under: Cesariana on Maio 13th, 2009
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Então a falta de dilatação não é uma razão aceitável para uma cesariana! Ainda acham que não são fundamentalistas????????
Sra. Mafalda, leu por acaso o Post? ou apenas correu os olhos pelo texto?
Leia e depois comente.
Enfim…
“O que acontece frequentemente é que o medo, a tensão, a solidão e a falta de privacidade fazem com que o corpo não colabore tão eficazmente no trabalho de parto. Se for dada oportunidade de privacidade e o apoio certo à mulher, a dilatação acabará por progredir. Entretanto, enquanto mãe e bebé estiverem bem, o parto não é considerado prolongado. Não existe um tempo pré definido para o trabalho de parto). ”
Tá TUDO AQUI, só não entende quem não quer.
Prarabens pelo BLOG.
Desculpe mas não vejo nada!!?!?!?!? alias acham mesmo que a falta de dilatação deve-se à solidão???? tensão???
Fosse essa a razão nenhuma Mulher faria a dilatação!
Ganhem juizo!
MAafalda, penso que a unica pessoa que precisa de ganhar Juizo é vc
“Por extensão de sentido o termo “fundamentalismo” passou a ser usado por outras ciências para significar uma crença irracional e exagerada, uma posição dogmática ou até um certo fanatismo em relação a determinadas opiniões, como em Economia ocorre com “fundamentalismo de livre mercado”.” Wikipedia
Bom, tendo por base definição do termo acima mencionado, creio que fica desde já destacado quem é que é, na realidade, fundamentalista.
Olá a todas!
Mafalda, compreendo e aceito que não concorde, mas convenhamos que existem várias formas de “dizermos” as coisas. Penso que a sua abordagem não foi a melhor, podemos “falar” civilizadamente e educadamente sem recorrermos a formas agressivas e ofensivas.
Inêsinha, obrigada pelo seu comentário. Continue a visitar-me!
Cara Nereida, obrigada pela sua presença sempre constante aqui no blog.
MJ
Boa noite,
Gostaria de obter mais informações sobre o porquê de uma cesariana não ser necessária quando se teve uma cesariana anterior? Será que não há um tempo especifico de espera antes de se tentar um parto vaginal? Por exemplo, engravidar novamente ao fim de 8 meses depois de uma cesariana.
Eu pergunto isto porque tive uma ruptura total em que o meu útero rebentou como um balão e ficou irreparável enquanto esperava pela dilatação com contracções longas e sem descanso nem mesmo de um minuto, logo desde o início! Ambas eu e a minha filha fomos para o céu e voltamos, eu felizmente estou agora em casa, mas a minha bebé perfeitinha de 39 semanas e 6 dias, está agora nos cuidados intensivos de alto risco, sem qualquer previsão certa de futuro!
Se puderem agradecia imenso que me pudessem dar factos reais de estudos feitos aqui em Portugal ou no estrangeiro acerca desta matéria, pois não me deixo de culpar a mim própria pelo sofrimento da minha bebé e quero recorrer à ajuda da justiça para precaver o que possa surgir no futuro em termos de saúde da minha filha (com muitas muitas esperanças que ela venha para casa bem) as quais não possa financeiramente sustentar!
Outra questão muito pertinente é o facto de os obstetras que assistem os privados e aí procedem aos partos por cesariana no público são contra, porquê? Onde estão os direitos humanos? Porque serão eles que nos põem em risco de vida? Não será um direito de cada um decidir como o seu filho deverá nascer?
Muito obrigada pela atenção dispensada.
Isabel Monte
Cara Isabel,
Antes de mais gostaria de lhe dizer que lamento profundamente que tenha passado por uma situação tão difícil e desejo que a sua bebé recupere bem e rápido.
Em relação à 1ª questão que coloca, o facto de uma mulher já ter tido uma cesariana isso não impossibilita que a mesma mulher tenha um parto normal.
Quanto ao tempo de espera, acredito que os médicos recomendem um tempo específico, mas confesso que não sei qual é.
Gostaria muito de poder ajudá-la, mas a verdade é que sou leiga nestes assuntos e de longe a pessoa mais indicada para a esclarecer. Tenho esperança que surja alguém que segue o blog e a possa ajudar mais do que eu, como por exemplo a Doula Nereida.
Se não se importar, gostaria de lhe perguntar se o seu parto foi induzido. Faço-lhe esta pergunta, pois por aquilo que tenho lido, dependendo do medicamento usado para a indução do parto, poderá haver um maior risco de ruptura do útero.
E por favor não se culpe, tenho a certeza que a Isabel é a pessoa menos culpada relativamente ao que lhe aconteceu. Tenha esperança que a sua filha vai recuperar, o apoio é fundamental, espero que esteja rodeada de pessoas que a ajudem a ultrapassar esta fase tão difícil.
Deixo-lhe aqui alguns links que espero que a ajudem:
http://www.sogc.org/guidelines/public/155E-CPG-February2005.pdf
http://www.bionascimento.com/images/stories/Guanabara/cap038.pdf
http://www.amigasdoparto.org.br/2007/index.php?option=com_content&task=view&id=281&Itemid=205
Relativamente à sua última questão, de facto, a ideia que eu tenho (que até poderá estar errada) é que no público há necessidade de reduzir custos, uma cesariana é mais cara que um parto normal. No privado somos nós que pagamos.
Entendo perfeitamente a sua indignação e concordo consigo quando diz que devemos ter direito de decidir a forma como nascem os nossos filhos. Mas acho muito importante referir que essa decisão deverá ser muito bem estudada, com uma boa base informativa, pois só assim poderemos escolher conscientemente.
Tudo de bom!
MJ