“A cesariana é um tipo de cirurgia que tem por finalidade extrair o feto do ventre materno. Por não ser um procedimento inócuo deve ser realizado somente em situações de risco para a mãe ou para o bebé e a sua taxa não deve ultrapassar, conforme as Recomendações da Organização Mundial de Saúde, 15% do número total de partos. Desta maneira torna-se instrumento de grande valia para diminuição da mortalidade materno-fetal. A realização indiscriminada de cesarianas ao contrário, aumenta a morbi-mortalidade da dupla mãe-bebé.

Como se faz uma cesariana: a técnica

Nas cesarianas programadas a gestante estará em jejum de pelo menos oito horas. Previamente a sua entrada no centro cirúrgico passará pelos seguintes procedimentos:

· Raspagem dos pêlos púbicos
· Passagem de uma sonda pelo canal urinário (cateterização da bexiga)
· Colocação de soro intravenoso
· Lavagem intestinal (clister) (não acontece em todos os casos)

A seguir será levada ao centro cirúrgico numa maca e lá será anestesiada preferencialmente com a raqui ou com a peridural. Imediatamente após a anestesia será deitada com os seus braços abertos e fixados para manter um bom acesso às suas veias. Neste momento será feita a assepsia do seu ventre com um produto apropriado, em seguida será coberta pelos campos cirúrgicos (lençóis estéreis), ficando à vista e iluminado somente o local da incisão (corte).

Os primeiros 5 a 10 minutos de cirurgia consistem em cortar (7 camadas de tecido) pele, subcutâneo, aponeurose, músculos, peritónio parietal, peritónio visceral, útero e finalmente romper a bolsa das águas para encontrar o feto, que será retirado através de um empurrão no ventre da mãe ou através da preensão da sua cabeça por fórceps.

Após o nascimento da criança, esta é entregue aos cuidados do pediatra e só depois será levada para conhecer a sua mãe. Enquanto isso a mãe terá as suas camadas “costuradas”, processo que demora em média de 15 a 30 minutos e em muitos casos este período pode ser acompanhado de náuseas, vómitos, obstrução nasal e congestão na cabeça. Para evitar a vivência destes incómodos em geral a paciente é sedada e dorme logo após ver e dar um “beijinho” no seu filho.

A internação que não apresentar intercorrências durará de 48 a 72 horas pós-cesariana, durante a qual a paciente fará uso de medicações para redução da dor. Neste período também será avaliada a cicatriz cirúrgica e o aparecimento de quaisquer complicações.

Considerações psico-emocionais sobre a cesariana

Na cesariana electiva (com hora marcada) o bebé não recebe nenhuma informação psicofísica sobre o seu futuro nascimento, pois a mãe não entrou em trabalho de parto e assim não houve nenhuma mensagem química ou emocional para que a criança soubesse que iria nascer.“

Texto: Betina Bittar (ginecologista obstetra)
04 de Janeiro de 2005

Podem ler o artigo completo no site Amigas do Parto.

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