“Perdeu a conta aos partos a que assistiu em 25 anos. Sempre fora do hospital. Verena Schmid, fundadora da Escola Elementar da Arte de Partejar, em Itália, é defensora acérrima do parto em casa. Diz-lhe a experiência que, para ajudar uma mulher a dar à luz, é preciso conhecer as suas forças e as suas fraquezas. E, para isso, o mais importante é saber escutá-la.

Que tipo de formação precisam as parteiras de ter para acompanhar partos em casa?
Precisam de voltar ao modelo de cuidado das parteiras, que consiste em olhar para a mulher do ponto de vista da saúde e não da patologia. E precisam de seguir a mulher durante a gravidez, caso contrário não conhecem os seus recursos. Isso para nós é uma condição. Não assistimos um parto em casa sem seguir a gravidez. Sem saber quais são as forças e as fraquezas da mulher. Nós aprendemos a usar as mãos para ver onde está o bebé, como está a crescer e como está a mulher a adaptar-se. Se houver algum problema, procuramos ajuda médica apropriada e trabalhamos em conjunto. Mas apenas cerca de 10 por cento das mulheres precisa de cuidados médicos. O problema é que as parteiras de todo o mundo estão treinadas para o modelo médico. Por isso, só falam de riscos, de intervenções, etc. E o que vemos em todo o mundo é que os partos estão a tornar-se cada vez menos saudáveis devido ao sistema médico. A maior parte das mulheres é sujeita a episiotomia, epidural, cesariana. Isto não é saúde. Assim, a maioria das gravidezes está agora em risco, não por serem de risco, mas porque se tornaram de risco devido à intervenção médica.

Quais são os verdadeiros riscos de um parto em casa?
Todas as mulheres saudáveis podem ter um parto em casa. As evidências científicas actuais dizem que as mulheres grávidas saudáveis devem ser afastadas dos grandes hospitais e ser vigiadas através de cuidados básicos.

Porque o processo fisiológico normal é seguro. Interromper este processo é que é um risco. Claro que a parteira tem de estar atenta aos sinais de risco e se a mulher precisar de cuidados médicos deverá ser transferida para o hospital, mas o parto em casa é seguro. Claro que não assisto uma mulher que tem diabetes, hipertensão ou outro problema de saúde, ou que não sente que tem as capacidades necessárias. Mas essas são muito poucas.

Falou-me há pouco de ser a segunda parteira. Deve haver mais do que uma parteira no parto em casa?
É mais seguro. Trabalhamos em equipa. Os nascimentos podem demorar muito tempo. Se passo dois dias com uma mulher em trabalho de parto fico muito cansada e não consigo estar atenta a tudo. Se formos duas, podemos alternar e descansar. Se houver uma emergência em casa, é sempre melhor estarem presentes duas profissionais de saúde. Enquanto uma chama o médico, a outra fica com a mãe ou com o bebé. Preferimos ser duas. Às vezes, começa uma e a outra só chega durante a segunda fase do trabalho de parto, outras vezes estamos as duas.

Que ferramentas é que uma parteira precisa para acompanhar um parto em casa?
Precisa de saber usar as mãos, de poder de observação e precisa de conhecer o funcionamento do processo fisiológico. Se for um parto normal, a parteira pode seguir a evolução do trabalho de parto apenas ouvindo e observando a mulher, sem toques vaginais ou outras intervenções. Basta estar atenta ao comportamento da mulher, aos seus sons, aos seus movimentos, para saber de onde vem a dor e em que fase está o parto. E a mulher, assim, está sempre livre para se movimentar. Outra coisa muito importante, é que o parceiro pode estar sempre com a grávida no seu quarto. O parto pode ser um evento muito sexual e o casal precisa da sua privacidade. A parteira pode estar num quarto ao lado e só ser chamada quando a sua presença for necessária. Mas, claro, que se sentir que algo não está bem vai lá e avalia a situação”.

Texto: Patrícia Lamúrias
Revista PAIS & Filhos
24 Março 2009

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