“No Hospital de São Bernardo já é possível entrar numa piscina de água aquecida durante o trabalho de parto. O enfermeiro-obstetra Vítor Varela enumera as vantagens e conta como se chegou até aqui.

Como decorre o trabalho de parto na água? A grávida pode pedir para entrar na água ou é-lhe proposta essa opção em determinado momento?
É um processo calmo, relaxante com a parturiente a participar em todos os momentos do trabalho de parto. À partida, a escolha da parturiente na utilização da água no trabalho de parto está condicionada no Hospital de S. Bernardo a uma entrevista prévia, onde é apresentado e discutido com a parturiente o nosso protocolo/procedimento e assinado o consentimento informado.

É uma opção para qualquer grávida saudável?
Sim, para qualquer parturiente saudável com uma gravidez vigiada considerada de baixo risco que tenha realizado preparação para o nascimento.

Deve recorrer-se à água em determinado período da dilatação? Ou depende de caso para caso? E quando é a altura de sair?
O inicio do trabalho de parto é espontâneo, sendo a parturiente convidada a entrar na água no inicio da fase activa do trabalho de parto, ou seja com 4 cm de dilatação do colo uterino. Pedimos a saída da parturiente na fase da dilatação completa inicio do período expulsivo.

A expulsão nunca acontecerá na água? Porquê?
Sim, de momento não temos a equipa treinada para o parto se efectuar na água, sendo que o nosso objectivo não é a realização do parto na água, mas sim diminuir a medicalização do trabalho de parto e número exagerado de cesarianas.

Esta pode ser uma forma de conseguir esses objectivos?
Sim, o uso da água está inserido num projecto de promoção do parto normal, tal como preconizado pela OMS (Organização Mundial de Saúde). Procuramos reduzir a instrumentalização e a medicalização. Houve uma grande vontade da equipa de Enfermeiros de Saúde Materna de modificar a abordagem da assistência ao parto neste hospital. Cada serviço de obstetrícia deve ser responsável por instituir um novo modelo que reduz custos e que traz mais vantagens para a saúde da mulher e da criança. Não se trata de uma moda. É um direito. Este modelo de assistência traz benefícios a todos os níveis. A imersão na água é prática comum em toda a Europa e tem excelentes resultados ao nível do alívio da dor.

Trata-se de uma piscina insuflável? Apenas uma? Ou pode estar mais do que uma grávida em trabalho de parto na água ao mesmo tempo?
Sim, são piscinas insufláveis e descartáveis. Após a utilização, a própria parturiente pode dar-lhe o uso que entender. Pode inclusivamente adquiri-la fora e levá-la para o Hospital. Mas apenas podemos ter uma parturiente em trabalho de parto com esta metodologia.

Quais as vantagens do recurso à água durante o parto?
O efeito relaxante da água reduz o efeito da dor das contracções, diminuindo a duração do trabalho de parto. Liberdade de movimentos e posicionamento favorece a descida mais rápida e menos traumática do feto no canal de parto. Reduz a necessidade de recursos a analgésicos, nomeadamente a analgesia epidural. Reduz a pressão arterial. Reduz a intervenção dos profissionais de saúde. Aumenta a oxigenação do feto durante o trabalho de parto. “

Texto: Ana Esteves
Revista IOL Mãe
2009/08/26

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Filed under: Parto Normal/Natural, Trabalho de Parto on Agosto 28th, 2009